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La clinique de l’Oklahoma fermera ses portes si la Cour suprême met fin à Roe v. veau

Un membre du personnel de la technologie chirurgicale et de la salle de réveil accompagne une patiente du Texas à la salle de réveil après son avortement à la clinique Trust Women à Oklahoma City, États-Unis, le 6 décembre 2021.

Evelyn Hockstein Reuter

La clinique pour femmes de Tulsa, l’un des quatre prestataires d’avortement en Oklahoma, pourrait devoir fermer complètement dès cet été si la Cour suprême annule Roe v. Wade comme prévu plus tard cette année.

Un projet d’avis divulgué de la Haute Cour la semaine dernière a montré que la majorité conservatrice est prête à renverser le décision historique de 1973 qui a légalisé l’avortement dans tout le pays. Si le tribunal donne suite au projet d’avis, cela provoquerait un schisme entre les États où l’avortement reste légal et ceux où il est interdit, laissant des millions de femmes avec peu ou pas d’accès à l’avortement.

L’Oklahoma est l’un des 26 États qui prévoient d’interdire tous les avortements si Roe est annulé, selon le Guttmacher Institute, une organisation à but non lucratif qui soutient le droit à l’avortement.

gouverneur de l’Oklahoma Kevin Stitt a signé une loi en avril qui fait de l’avortement un crime passible de 10 ans de prison ou d’une amende de 100 000 $. La loi fait une exception pour les urgences médicales où la vie de la mère est en danger mais pas pour les cas de viol ou d’inceste. L’interdiction de l’avortement entre en vigueur en août, après la fin du mandat actuel de la Cour suprême et une décision sur Roe aurait vraisemblablement été rendue.

“Cela signifierait pas d’avortement, donc pas de clinique”, a déclaré Andrea Gallegos, administratrice exécutive de la Tulsa Women’s Clinic. “Nous ne serions pas en mesure de continuer à offrir le service que nous fournissons”, a déclaré Gallegos.

docteur Georges Benjamin, directeur exécutif de l’American Public Health Association, a déclaré que renverser Roe cimenterait davantage les inégalités dans le système de santé américain, punissant principalement les femmes à faible revenu, y compris les communautés minoritaires qui avaient déjà du mal à accéder à des soins de santé de qualité. Les personnes ayant des moyens financiers qui vivent dans des États où l’avortement est totalement interdit pourront se rendre dans d’autres États où la procédure reste légale, a déclaré Benjamin.

“Les femmes aisées n’auront pas cela comme un obstacle important. Les femmes à faible revenu le seront”, a-t-il déclaré.

Certaines femmes qui ont besoin d’un avortement sont déjà obligées de traverser les frontières de l’État même avec Roe en place. Lorsque le Texas a passé un loi de l’année dernière interdisant la plupart des avortements, les patients ont commencé à fuir vers les cliniques de l’Oklahoma voisin pour recevoir des soins. La Tulsa Women’s Clinic a vu ses patients presque tripler alors que son établissement jumeau à San Antonio, Alamo Women’s Reproductive Services, a commencé à y référer des patients, selon Gallegos.

“Nous sommes devenus un refuge pour les patients du Texas qui devaient fuir l’État pour se faire soigner”, a déclaré Gallegos.

L’Oklahoma, cependant, n’est plus un refuge sûr. Le gouverneur a signé une loi la semaine dernière appliquer les mêmes restrictions que le Texas. Les avortements sont désormais illégaux après un battement de coeur est détecté dans l’embryon lors d’une échographie, qui survient dès la sixième semaine de grossesse. La loi, appelée Oklahoma Heartbeat Act, ne fait aucune exception pour le viol ou l’inceste. Il n’autorise les avortements qu’en cas d’urgence médicale, par exemple si la vie de la mère est en danger.

“De nombreuses femmes découvrent qu’elles sont enceintes à peu près au même moment, de sorte que la fenêtre pour pouvoir accéder à l’avortement s’est considérablement réduite”, a déclaré Gallegos.

La loi interdit la plupart des avortements en Oklahoma. En 2019, 56,4 % des avortements dans l’État ont été pratiqués après la sixième semaine de grossesse, lorsqu’un battement de cœur est normalement détecté, tandis que 43,6 % ont été pratiqués à la sixième semaine ou avant, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

La loi autorise les particuliers à poursuivre pratiquement toute personne qui pratique ou “aide et encourage” un avortement dans les six ans suivant la procédure. Le défendeur ferait face à 10 000 $ de dommages et intérêts pour chaque avortement pratiqué. Les patientes souhaitant avorter ne peuvent pas être poursuivies.

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“Cela n’a plus de sens maintenant pour les femmes du Texas de se rendre en Oklahoma”, a déclaré Gallegos. Depuis l’adoption de la loi, la Tulsa Women’s Clinic n’a pas pu pratiquer d’avortement sur environ la moitié des patientes demandant l’intervention car elles ne sont pas arrivées avant que l’activité cardiaque ne soit détectée dans l’embryon, a déclaré Gallegos.

Certaines femmes refusées dans l’Oklahoma traverseront probablement les frontières de l’État pour se faire avorter dans des cliniques voisines. Arkansas autre Kansas, où les lois ne sont pas aussi restrictives. Cependant, si la Cour suprême annule Roe, l’Arkansas prévoit également d’interdire l’avortement. Cela ne laisserait que quatre cliniques au Kansas, où la Cour suprême de l’État s’est prononcée en faveur du droit à l’avortement en 2019, pour servir des millions de personnes dans la région.

Dans ce scénario, les temps d’attente dans les cliniques du Kansas augmenteraient considérablement en raison de l’afflux de patients des États voisins, ce qui limiterait davantage l’accès, selon Zack Gingrich-Gaylord, porte-parole de Trust Women, qui possède des cliniques à Wichita, Kansas et Oklahoma. Ville qui offre des avortements.

“Le système de cliniques dans cette région n’est tout simplement pas assez robuste pour supporter la perte de tant de cliniques”, a déclaré Gingrich-Gaylord.

Bien que la Food and Drug Administration autorise désormais les femmes à recevoir la pilule abortive par courrier, l’Oklahoma interdit également aux médecins d’utiliser les rendez-vous de télémédecine pour prescrire la pilule et surveiller les patients qui la prennent. la pilule mifépristone, est approuvé pour une utilisation jusqu’à 10 semaines de grossesse. En 2019, environ 54% des avortements précoces de grossesse étaient des avortements médicamenteux avec la pilule, D’après le CDC.

Des dizaines des principaux groupes médicaux du pays, dans des mémoires déposés devant la Cour suprême l’année dernière, ont fait valoir que l’avortement est un élément sûr et essentiel des soins de santé. Ils comprenaient l’American Public Health Association, l’American Medical Association, l’American College of Obstetricians and Gynecologists et de nombreux autres.

Benjamin du groupe de santé publique a déclaré que renverser Roe crée un “risque énorme pour la santé des femmes”.

“Lorsque la procédure n’est pas effectuée sous une direction appropriée dans un cadre stérile et approprié, il existe un risque d’infection septique et de décès”, a-t-il déclaré. “Il y a un risque de stérilité. Il y a un risque d’hémorragie à mort.”

Les obstétriciens et les gynécologues craignent qu’une formation médicale appropriée sur la façon de pratiquer des avortements en toute sécurité ne chute si Roe est renversé. Selon une étude publiée la semaine dernière dans Obstetrics and Gynecology, une revue médicale à comité de lecture, le pourcentage de résidents qui reçoivent une formation sur l’avortement pourrait chuter de 92% à partir de 2020 à 56% si les interdictions d’avortement par l’État entrent en vigueur. Les auteurs ont déclaré que la formation est importante non seulement pour les soins d’avortement, mais pour d’autres compétences médicales telles que la gestion des fausses couches.

docteur Jen Villavicencio, de l’American College of Obstetricians and Gynecologists, a qualifié le projet de décision de la Cour suprême d’attaque sans précédent contre les soins de santé des femmes qui créera de la peur, de la confusion et empêchera plus généralement l’accès des patientes aux soins de grossesse. Alors que de nombreuses femmes sont désormais confrontées à la réalité de devoir voyager pour se faire avorter, Villavicencio a déclaré que le groupe s’efforçait de créer un réseau élargi de médecins pour aider les patients à accéder aux soins où qu’ils vivent.

“Il est essentiel que nous élargissions l’accès dans les États où il n’est pas restreint afin d’aider ceux qui voyagent depuis là où il se trouve”, a-t-elle déclaré à CNBC dans un communiqué par e-mail.

Dans le Nord-Est, Gov. Kathy Hochul a juré que New York, qui a légalisé l’avortement trois ans avant Roe v. Wade, offrira un port sûr à tous ceux qui en ont besoin.

“C’est un droit fondamental attaqué”, Hochul a déclaré jeudi. “Venez à New York. C’est le berceau du mouvement des droits des femmes.”

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