Health

Le blocage de l’inflammation peut entraîner une douleur chronique

Résumé: Les anti-inflammatoires peuvent soulager la douleur à court terme, mais le blocage de l’inflammation peut entraîner une douleur chronique à plus long terme, selon une nouvelle étude.

sources: université McGill

L’utilisation d’anti-inflammatoires et de stéroïdes pour soulager la douleur pourrait augmenter les risques de développer une douleur chronique, selon des chercheurs de l’Université McGill et des collègues en Italie.

Leurs recherches remettent en question les pratiques conventionnelles utilisées pour soulager la douleur. La récupération normale d’une blessure douloureuse implique une inflammation et le blocage de cette inflammation avec des médicaments pourrait entraîner une douleur plus difficile à traiter.

« Depuis de nombreuses décennies, la pratique médicale courante consiste à traiter la douleur avec des médicaments anti-inflammatoires. Mais nous avons constaté que cette solution à court terme pouvait entraîner des problèmes à plus long terme », explique Jeffrey Mogil, professeur au Département de psychologie de l’Université McGill et titulaire de la chaire EP Taylor en études sur la douleur.

La différence entre les gens qui s’améliorent et ceux qui ne s’améliorent pas

Dans l’étude publiée dans Science Médecine translationnelle, les chercheurs ont examiné les mécanismes de la douleur chez les humains et les souris. Ils ont découvert que les neutrophiles, un type de globule blanc qui aide le corps à combattre les infections, jouent un rôle clé dans la résolution de la douleur.

« En analysant les gènes des personnes souffrant de douleurs lombaires, nous avons observé des changements actifs dans les gènes au fil du temps chez les personnes dont la douleur a disparu. Les changements dans les cellules sanguines et leur activité semblaient être le facteur le plus important, en particulier dans les cellules appelées neutrophiles », explique Luda Diatchenko, professeure à la Faculté de médecine, Faculté de médecine dentaire et titulaire de la Chaire d’excellence en recherche du Canada en génétique de la douleur humaine.

L’inflammation joue un rôle clé dans la résolution de la douleur

“Les neutrophiles dominent les premiers stades de l’inflammation et préparent le terrain pour la réparation des lésions tissulaires. L’inflammation se produit pour une raison, et il semble qu’il soit dangereux d’y intervenir », explique le professeur Mogil, qui est également membre du Centre Alan Edwards de recherche sur la douleur avec le professeur Diatchenko.

Le blocage expérimental des neutrophiles chez la souris a prolongé la douleur jusqu’à dix fois la durée normale. Le traitement de la douleur avec des anti-inflammatoires et des stéroïdes comme la dexaméthasone et le diclofénac a également produit le même résultat, bien qu’ils aient été efficaces contre la douleur dès le début.

Le traitement de la douleur avec des anti-inflammatoires et des stéroïdes comme la dexaméthasone et le diclofénac a également produit le même résultat, bien qu’ils aient été efficaces contre la douleur dès le début. L’image est dans le domaine public

Ces résultats sont également étayés par une analyse distincte de 500 000 personnes au Royaume-Uni qui a montré que ceux qui prenaient des anti-inflammatoires pour traiter leur douleur étaient plus susceptibles d’avoir des douleurs deux à dix ans plus tard, un effet non observé chez les personnes prenant de l’acétaminophène ou anti dépresseurs.

Reconsidérer le traitement médical standard de la douleur aiguë

“Nos résultats suggèrent qu’il est peut-être temps de reconsidérer la façon dont nous traitons la douleur aiguë. Heureusement, la douleur peut être tuée par d’autres moyens qui n’impliquent pas d’interférer avec l’inflammation », explique Massimo Allegri, médecin à la Policlinico de l’hôpital de Monza en Italie et à l’Ensemble Hospitalier de la Côte en Suisse.

“Nous avons découvert que la résolution de la douleur est en fait un processus biologique actif”, explique le professeur Diatchenko. Ces résultats devraient être suivis par des essais cliniques comparant directement les anti-inflammatoires à d’autres analgésiques qui soulagent les douleurs mais ne perturbent pas l’inflammation. »

“La réponse inflammatoire aiguë via l’activation des neutrophiles protège contre le développement de la douleur chronique” par Marc Parisien et al. a été publié dans Science médecine translationnelle.

À propos de cette actualité de la recherche sur la douleur

Auteur: Bureau de presse
sources: université McGill
Contacter: Service de presse—Université McGill
Image: L’image est dans le domaine public

Recherche originale : libre accès.
La réponse inflammatoire aiguë via l’activation des neutrophiles protège contre le développement de la douleur chronique» par Marc Parisien et al. Science Médecine translationnelle


Résumés

Alors vois

Ceci montre un diagramme de l'étude

La réponse inflammatoire aiguë via l’activation des neutrophiles protège contre le développement de la douleur chronique

La transition de la douleur aiguë à la douleur chronique est d’une importance cruciale mais n’est pas bien comprise.

Ici, nous avons étudié les mécanismes physiopathologiques sous-jacents à la transition de la lombalgie aiguë à la lombalgie chronique (LBP) et effectué une analyse à l’échelle du transcriptome dans les cellules immunitaires périphériques de 98 participants atteints de lombalgie aiguë, suivis pendant 3 mois.

Les modifications transcriptomiques ont été comparées entre les patients dont la lombalgie était résolue à 3 mois et ceux dont la lombalgie persistait. Nous avons trouvé des milliers de changements transcriptionnels dynamiques sur 3 mois chez les participants lombalgiques souffrant de douleur résolue, mais aucun chez ceux souffrant de douleur persistante.

La régulation à la hausse transitoire des réponses inflammatoires induite par les neutrophiles protégeait contre la transition vers la douleur chronique. Dans les tests de douleur chez la souris, un traitement précoce avec un médicament anti-inflammatoire stéroïdien ou non stéroïdien (AINS) a également entraîné une douleur prolongée bien qu’il soit analgésique à court terme ; un tel allongement n’a pas été observé avec les autres antalgiques.

L’épuisement des neutrophiles a retardé la résolution de la douleur chez la souris, tandis que l’injection périphérique des neutrophiles eux-mêmes, ou des protéines S100A8/A9 normalement libérées par les neutrophiles, a empêché le développement d’une douleur de longue durée induite par un médicament anti-inflammatoire.

Analyse des trajectoires de la douleur de sujets humains signalant des maux de dos aigus au Royaume-Uni Biobank a identifié un risque élevé de persistance de la douleur chez les sujets prenant des AINS.

Ainsi, malgré l’efficacité analgésique à des moments précoces, la gestion de l’inflammation aiguë peut être contre-productive pour les résultats à long terme des personnes souffrant de lombalgie.

Leave a Reply

Your email address will not be published.