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MA, HI, signalent une mystérieuse hépatite chez un enfant de moins de 10 ans

Des responsables du Massachusetts ont signalé qu’ils enquêtaient sur deux cas d’hépatite pédiatrique mystérieuse, a annoncé mardi son ministère de la Santé, ce qui en fait le 26e État à signaler de tels cas.

Les deux enfants sans nom auraient été testés négatifs pour l’adénovirus, qui est la cause la plus spéculée de ce récent pic dans les cas de maladie pulmonaire dévastatrice.

Les autorités n’ont pas révélé l’état des enfants, ni quand les infections suspectées se sont produites.

Dans tout le pays, il y a plus de 100 cas confirmés ou suspects de maladie du foie – pour lesquels les causes normales des virus de l’hépatite A, B, C, D et E ont toutes été exclues – cinq entraînant la mort et 15 nécessitant un foie transplantation.

Des cas ont également été signalés ailleurs dans le monde, dont 116 cas au Royaume-Uni. L’Indonésie est le seul autre pays à avoir confirmé des décès pédiatriques dans le cadre de cette épidémie – en enregistrant trois. Un autre décès aurait eu lieu dans un pays européen sans nom.

Plus de 300 cas ont été signalés dans le monde, la plupart au Royaume-Uni et aux États-Unis, bien que cela soit probablement dû au fait que le pays a une meilleure surveillance que ses pairs.

Les scientifiques sont perplexes quant à la cause de l’épidémie, mais la théorie principale suggère que cela pourrait être dû à l’adénovirus – une cause du rhume – la majorité des cas américains étant positifs pour cela.

D’autres hypothèses étudiées incluent que les verrouillages ont affaibli l’immunité des enfants, ou qu’une infection antérieure à Covid ou même une exposition à un chien de compagnie pourrait être à blâmer.

La carte ci-dessus montre les 26 États qui ont des cas d’hépatite confirmés ou suspectés selon le CDC. Le Massachusetts et Hawaï sont devenus les 25e et 26e États à révéler qu’ils enquêtent sur des cas suspects de maladie (jaune), Porto Rico ayant également signalé au moins un cas.

Hawaï est devenu le 25e État à commencer à enquêter sur un cas d’hépatite mystérieuse lorsqu’il a signalé un cas suspect lundi soir chez un enfant de moins de dix ans – après cinq décès et plus de 100 cas signalés à travers l’Amérique.

Le ministère de la Santé de l’État a déclaré que l’enfant avait été hospitalisé pour des douleurs abdominales et de la fièvre à Maui, sa deuxième plus grande île, fin avril.

Il n’était pas clair si l’enfant – qui n’a pas été nommé – était toujours à l’hôpital ou avait été libéré.

Révélant le cas lundi soir, le ministère de la Santé d’Hawaï a déclaré: «Une enquête médicale approfondie a été effectuée et il reste un certain nombre de résultats de tests de laboratoire en suspens.

“Pour le moment, aucune cause n’a été déterminée. Le DOH collabore avec le CDC pour identifier la cause du cas d’hépatite.

Q&A : Qu’est-ce que la mystérieuse épidémie mondiale d’hépatite et qu’est-ce qui se cache derrière ?

Qu’est-ce que l’hépatite ?

L’hépatite est une inflammation du foie qui est généralement causée par une infection virale ou des lésions hépatiques causées par la consommation d’alcool.

Certains cas se résolvent d’eux-mêmes, sans problèmes persistants, mais une fraction peut être mortelle, obligeant les patients à avoir besoin de greffes de foie pour survivre.

Quels sont les symptômes?

Les personnes atteintes d’hépatite souffrent généralement de fatigue, de perte d’appétit, de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, d’urines foncées, de selles claires et de douleurs articulaires.

Ils peuvent également souffrir de jaunisse – lorsque la peau et le blanc des yeux deviennent jaunes.

Pourquoi les experts sont-ils concernés ?

L’hépatite est généralement rare chez les enfants, mais les experts ont déjà repéré plus de cas dans l’épidémie actuelle qu’ils ne s’y attendraient normalement en un an.

Les cas sont “d’origine inconnue” et sont également graves, selon l’Organisation mondiale de la santé. Il a causé jusqu’à deux décès et 18 greffes de foie.

Quelles sont les meilleures théories ?

co-infection

Les experts disent que les cas peuvent être liés à l’adénovirus, généralement associé au rhume, mais d’autres recherches sont en cours.

Ceci, en combinaison avec les infections à Covid, pourrait être à l’origine de la flambée des cas.

L’adénovirus rapporté par l’OMS a été détecté dans au moins 74 des cas. Au moins 20 des enfants ont été testés positifs pour le coronavirus.

Immunité affaiblie

Les experts britanniques chargés d’enquêter sur la vague de maladies pensent que le cycle sans fin des fermetures a peut-être joué un rôle contributif.

Les restrictions peuvent avoir affaibli l’immunité des enfants en raison de la réduction de la mixité sociale, les laissant exposés à un risque accru d’adénovirus.

Cela signifie que même l’adénovirus “normal” pourrait être à l’origine des conséquences graves, car les enfants n’y réagissent pas comme ils le faisaient dans le passé.

mutation adénovirale

D’autres scientifiques ont déclaré que c’était peut-être l’adénovirus qui avait acquis des «mutations inhabituelles».

Cela signifierait qu’il pourrait être plus transmissible ou mieux capable de contourner l’immunité naturelle des enfants.

Nouvelle variante Covid

Les responsables de l’UKHSA ont inclus “une nouvelle variante du SRAS-CoV-2” dans leurs hypothèses de travail.

Covid a provoqué une inflammation du foie dans de très rares cas pendant la pandémie, bien que ceux-ci aient été à tous les âges plutôt qu’isolés chez les enfants.

Déclencheurs environnementaux

Le CDC a noté que les déclencheurs environnementaux sont toujours recherchés comme causes possibles des maladies.

Ceux-ci pourraient inclure la pollution ou l’exposition à des médicaments ou des toxines particuliers.

Des cas de la mystérieuse hépatite ont maintenant été détectés dans 26 États, dont : Alabama, Arizona, Californie, Colorado, Delaware, Floride, Géorgie, Idaho, Illinois, Indiana, Louisiane, Michigan, Minnesota, Missouri, Caroline du Nord, Dakota du Nord, Nebraska , New York, Ohio, Pennsylvanie, Tennessee, Texas, Washington et Wisconsin.

Au moins un cas a également été signalé sur le territoire de Porto Rico.

Le CDC a refusé de révéler où les cinq décès américains sont survenus, invoquant des “problèmes de confidentialité”.

Mais au moins un se trouvait dans le Wisconsin, où le ministère de la Santé a confirmé le mois dernier qu’il enquêtait sur un décès lié à la maladie.

Lors d’une conférence de presse la semaine dernière, le directeur adjoint du CDC pour les maladies infectieuses, le Dr Jay Butler, a déclaré que la plupart des jeunes s’étaient “complètement rétablis” après la maladie.

Il a déclaré que les scientifiques sondaient toujours des cas pour établir une cause, mais que les adénovirus étaient «en tête de liste».

Cependant, Butler a ajouté qu’il n’était pas clair si une infection à adénovirus seule causait la maladie ou si elle était liée à une réaction immunitaire à une souche particulière ou à quelque chose à laquelle les enfants avaient été exposés.

Il a toutefois souligné que le CDC n’enregistrait pas un nombre significativement plus élevé de cas d’hépatite chez les enfants que prévu pour cette période de l’année.

“Je pense que nous examinons sérieusement si cela peut être quelque chose qui s’est produit à un niveau bas pendant un certain nombre d’années, et nous ne l’avons tout simplement pas documenté”, a-t-il déclaré.

La semaine dernière, l’Organisation mondiale de la santé a déclaré qu’elle enquêtait sur 50 causes possibles de la maladie.

L’hépatite est normalement rare chez les enfants, mais plus tôt cette année, le Royaume-Uni a tiré la sonnette d’alarme concernant une mystérieuse épidémie chez les enfants après avoir repéré plus de cas en janvier qu’il ne le pensait normalement.

D’autres pays ont rapidement suivi, les États-Unis ayant signalé leurs neuf premiers cas en Alabama le mois dernier. Chacun de ces enfants a dû être hospitalisé.

Les chefs du CDC ont admis qu’ils étaient au courant des cas mais n’ont pas déclenché d’alerte au départ car il semblait s’agir d’un incident isolé.

Ils ont depuis publié un avis de santé demandant à tous les États ayant de mystérieux cas d’hépatite de les signaler.

Cependant, les meilleurs experts craignent que les responsables de la santé ne découvrent ce qui se cache derrière l’épidémie avant au moins deux mois.

On dit aux parents que malgré la vague de cas, il existe un risque «extrêmement faible» que leur enfant contracte l’hépatite.

On leur conseille de garder un œil sur les principaux signes avant-coureurs, mais on leur dit que leurs enfants courent un très faible risque de contracter l’hépatite.

La jaunisse – le jaunissement de la peau et du blanc des yeux – est le signe le plus courant, suivi des vomissements et des selles pâles.

Le Dr Meera Chand, directeur des infections émergentes à l’Agence britannique de sécurité sanitaire, a déclaré: “Il est important que les parents sachent que la probabilité que leur enfant développe une hépatite est extrêmement faible.”

“Cependant, nous continuons de rappeler à chacun d’être attentif aux signes d’hépatite – en particulier la jaunisse, de rechercher une teinte jaune dans le blanc des yeux – et de contacter votre médecin si vous êtes inquiet.”

«Nos enquêtes continuent de suggérer qu’il existe une association avec l’adénovirus et nos études testent actuellement cette association de manière rigoureuse.

“Nous enquêtons également sur d’autres contributeurs, y compris l’ancien SARS-COV-2, et travaillons en étroite collaboration avec le NHS et des partenaires universitaires pour comprendre le mécanisme des lésions hépatiques chez les enfants touchés.”

La plupart des cas ont été détectés au Royaume-Uni (163) et aux États-Unis (109), qui disposent de certains des systèmes de surveillance les plus solides.

La condition d’inflammation du foie a également été repérée en Espagne (22), en Israël (12), en Italie (9) et au Danemark (6), entre autres pays.

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