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Surdoses mortelles liées à un opioïde synthétique appelé nitazène

  • Un type d’opioïde synthétique augmente, entraînant des décès par surdose, selon un nouveau rapport du CDC.
  • Connus sous le nom de nitazènes, ces opioïdes étaient développé il y a plus de 60 ans comme analgésique potentiel.
  • Ils n’ont jamais été approuvés pour une utilisation clinique aux États-Unis.

Les décès par surdose liés à un puissant groupe d’opioïdes synthétiques illégaux ont plus que quadruplé dans le Tennessee entre 2020 et 2021, selon le ministère de la Santé de l’État.

Cependant, “ce nombre pourrait être sous-estimé en raison de la faible fréquence des tests”, a déclaré Tenn. l’épidémiologiste d’État Jessica Korona-Bailey, MPH, et ses collègues ont écrit le 16 septembre dans Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité (MMWR)le journal des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Connus sous le nom de nitazènes, ces opioïdes étaient développé il y a plus de 60 ans comme analgésique potentiel, mais n’ont jamais été approuvés pour une utilisation clinique aux États-Unis.

Essais en laboratoire montre que la puissance de plusieurs types de nitazènes dépasse celle du fentanyl opioïde synthétique jusqu’à 10 fois, tandis que certains analogues de nitazène ont une puissance similaire à celle du fentanyl.

le fentanyl est 50 à 100 fois plus fort que la morphine.

Le nombre exact de décès par surdose aux États-Unis impliquant du nitazène est inconnu, ont déclaré Korona-Bailey et ses collègues, en partie parce que les panels de toxicologie standard ne testent pas toujours ces médicaments.

Un expert du Center for Forensic Science Research and Education estime que les nitazènes représentaient environ 5% des surdoses mortelles de drogue dans le pays l’année dernière, rapporte La colline.

Le nombre total de décès par surdose de drogue aux États-Unis a dépassé les 100 000 au cours de la période de 12 mois se terminant en avril 2021, montre données préliminaires du CDC.

Des laboratoires médico-légaux ont détecté la présence de nitazènes dans Floride, Ohiola District de Colombieet d’autres régions du pays.

Dans le Tennessee, Korona-Bailey et ses collègues ont utilisé les données des certificats de décès de l’État et les rapports de toxicologie des décès pour identifier les surdoses mortelles de nitazène – montrant une augmentation de 10 en 2020 à 42 en 2021.

Tous ces cas impliquaient plusieurs substances, l’injection étant la voie d’administration la plus fréquente, ont-ils découvert.

Bon nombre de ces cas se sont produits dans le comté de Knox, qui envoie des échantillons de sang pour des tests de laboratoire supplémentaires à la Drug Enforcement Agency (DEA). Ainsi, les chiffres dans d’autres comtés peuvent être sous-estimés, ont déclaré les chercheurs.

docteur Laurent Weinsteinmédecin-chef des American Addiction Centers, a déclaré que cette tendance à sous-estimer les décès par surdose liés au nitazène pourrait se produire dans tout le pays.

«Si une augmentation aussi importante s’est produite dans le comté de Knox, Tennessee – un comté de moins de 500 000 habitants – nous serions négligents de croire que les grands comtés et les régions métropolitaines n’auraient pas connu d’augmentations encore plus importantes si les nitazènes faisaient partie intégrante des programmes de test. ,” il a dit.

De plus, le fait que la majorité de ces décès impliquent plus d’une substance suggère qu’« il est fort probable que ceux qui ont injecté, ingéré ou reniflé une substance contenant des nitazènes ignoraient totalement sa présence », a-t-il déclaré.

Cela se produit également avec le fentanyl – qui est fort et bon marché à fabriquer – avec des personnes qui fabriquent des drogues illégales ajouter du fentanyl à l’héroïne, à la cocaïne, aux méthamphétamines et à d’autres drogues.

Souvent, même la personne qui fournit la substance n’aura aucune idée que la drogue est mélangée à du fentanyl ou à un autre opioïde synthétique, a déclaré Weinstein.

En conséquence, “des décès par surdose surviennent chez des personnes qui prennent une pilule qui leur a été donnée par un ami ou obtenue via les réseaux sociaux, sans savoir qu’elles commettent une erreur fatale”, a-t-il déclaré.

Les données du Tennessee montrent également que seulement 12 des personnes qui ont eu une surdose mortelle impliquant du nitazène ont reçu de la naloxone (Narcan), un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter les surdoses d’opioïdes.

Ce médicament a été montré au travail chez les personnes qui ont fait une surdose de certains types de nitazènes, bien que des doses plus élevées de naloxone puissent être nécessaires pour rétablir la respiration.

“Compte tenu de l’efficacité de la naloxone dans la prévention des surdoses mortelles, une administration plus fréquente de naloxone par les premiers intervenants, les passants et les cliniciens est importante”, ont déclaré Korona-Bailey et ses collègues.

Une surdose d’opioïdes met la vie en danger et nécessite des soins médicaux immédiats. panneaux qu’une personne peut avoir une surdose comprennent :

  • Leur visage est extrêmement pâle et/ou est moite au toucher
  • Leur corps devient mou
  • Leurs ongles ou leurs lèvres ont une couleur violette ou bleue
  • Ils commencent à vomir ou à faire des bruits de gargouillis
  • Ils ne peuvent pas être réveillés ou sont incapables de parler
  • Sa respiration ou son rythme cardiaque ralentit ou s’arrête

Les données du département de la santé du Tennessee n’indiquent pas si l’un des décès par surdose impliquant des nitazènes s’est produit chez des personnes plus jeunes.

Mais les recherches du spécialiste de la médecine de la toxicomanie, le Dr. Ô Trent Hall et ses collègues montrent que d’autres opioïdes synthétiques, dont le fentanyl, ont un impact négatif sur les adolescents.

Dans une étude publiée en ligne le 9 septembre dans le Journal de la santé des adolescentsils ont constaté que les « années de vie perdues » chez les 10 à 19 ans avaient augmenté de 113 % au cours de la première année de la pandémie de COVID-19, par rapport à l’année précédente.

“Voir cet énorme bond au cours de la première année de la pandémie a été un choc incroyable”, a déclaré Hall, professeur adjoint de psychiatrie et de santé comportementale au centre médical Wexner de l’Ohio State University à Columbus, Ohio.

Les années de vie perdues, ou surmortalité, sont la différence entre l’âge auquel une personne décède et ses années de vie restantes prévues.

En 2020, les quatre cinquièmes des 1 391 décès par surdose chez les jeunes impliquaient du fentanyl ou d’autres opioïdes synthétiques (autres que la méthadone), ont découvert Hall et ses collègues.

tandis que 35 à 44 ans aux États-Unis ont les taux les plus élevés de décès par surdose de drogue, selon le CDC, les adolescents sont particulièrement exposés au risque de consommation de drogues illégales.

« Nous savons que la dépendance est un problème de santé chronique qui commence souvent à l’adolescence. Nous savons également que les adolescents sont à un stade où beaucoup sont engagés dans des comportements à risque », a déclaré Hall.

Mais “à l’ère du fentanyl, une seule expérimentation [with an illegal drug] peut être mortel », a-t-il déclaré.

Pour aider à réduire les décès par surdose de drogue chez les jeunes, Hall a déclaré que le pays devait mieux dépister le risque de consommation de substances chez les adolescents et fournir un traitement efficace à ceux qui souffrent déjà d’un trouble lié à la consommation de substances.

En outre, “nous devons impliquer les adolescents avec des messages de santé publique efficaces qui transmettent correctement le risque grave du fentanyl”, a-t-il déclaré, notamment “qu’il peut être déguisé en une autre drogue”.

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